Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2009, Specjalizacja: Chirurgia ogólna

Mężczyzna lat 45 zgłosił się do poradni chirurgicznej z powodu potwierdzonej gastroskopowo choroby wrzodowej. Stwierdzono dwa owrzodzenia, jedno ok. 1,5 cm średnicy w opuszce dwunastnicy a drugie około 1 cm na granicy części zstępującej i poziomej dwunastnicy. Chory skarży się na okresowe biegunki. Bez kontroli lekarskiej przyjmował inhibitory pompy protonowej bez istotnej poprawy. W wywiadzie kilkakrotne na przestrzeni ostatniego roku epizody osłabienia i oddawania stolca czarnego koloru. Jakie jest twoim zdaniem najbardziej prawdopodobne rozpoznanie z pośród niżej wymienionych?