Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2010, Specjalizacja: Chirurgia ogólna

U 42-letniego mężczyzny stwierdzono zmianę rozrostową w odległości 4 cm od brzegu odbytu, w rektoskopii stwierdzono zmianę średnicy 2 cm, w endorektalnej ultrasonografii zaawansowanie zmiany uT1N0. Wykonano miejscowe wycięcie zmiany w technice TEM (transanal endoscopic microsurgery). W badaniu histopatologicznym stwierdzono raka gruczołowego G3 i naciekanie naczyń krwionośnych i chłonnych przez guz. Jakie powinno być dalsze postępowanie?

A) badania kontrolne co 3 miesiące, w razie wznowy radykalna operacja.
B) przednia resekcja odbytnicy.
C) brzuszno-kroczowa amputacja odbytnicy.
D) radioterapia lub radiochemioterapia adiuwancyjna.
E) powtórzenie TEM i docięcie marginesów zmiany.