Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2010, Specjalizacja: Chirurgia ogólna

Pacjentka l.62, bez obciążeń chorobami towarzyszącymi, po przebytej miesiąc wcześniej cholecystektomii laparoskopowej. W badaniu histopatologicznym pęcherzyka rozpoznano przewlekłe zapalenie na tle kamiczym oraz Carcinoma in situ (Tis). Optymalnym postępowaniem w tym przypadku jest:

A) poszerzenie zabiegu o co najmniej 2 cm margines miąższu wątroby łożyska pęcherzyka żółciowego.
B) poszerzenie zabiegu o co najmniej 2 cm margines miąższu wątroby łożyska pęcherzyka żółciowego oraz regionalna limfadenektomia.
C) poszerzenie zabiegu o co najmniej 2 cm margines miąższu wątroby łożyska pęcherzyka żółciowego, resekcja segmentów wątroby IVb i V oraz regionalna limfadenektomia.
D) obserwacja.
E) paliatywne zespolenie przewodowo jelitowe.