Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2008, Specjalizacja: Chirurgia ogólna

U 50-letniej chorej w czasie kontrolnych badań okresowych stwierdzono niższe o 40mmHg ciśnienie tętnicze na lewym ramieniu w porównaniu ze stroną prawą. Tętno na tętnicach lewej kończyny górnej było bardzo słabo wyczuwalne. Chora dotychczas nie zgłaszała żadnych dolegliwości poza przebytym przed dwoma laty epizodem silnych zawrotów głowy. W badaniu ultrasonograficznym
z podwójnym obrazowaniem stwierdzono odwrócony przepływ w lewej tętnicy kręgowej i zmniejszony przepływ w lewej tętnicy podobojczykowej. Jakie postępowanie jest najwłaściwsze w tym przypadku?

A) plastyka balonowa lewej tętnicy podobojczykowej z założeniem stentu.
B) udrożnienie lewej tętnicy podobojczykowej od strony klatki piersiowej.
C) transpozycja lewej tętnicy podobojczykowej do lewej tętnicy szyjnej wspólnej.
D) pomost naczyniowy między lewą tętnicą podobojczykową a lewą tętnicą szyjną wspólną.
E) chora ta nie wymaga operacji ani zabiegu wewnątrznaczyniowego.