Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2009, Specjalizacja: Chirurgia ogólna

35-letnia kobieta, dotychczas zdrowa, podaje, że od dwóch dni odczuwa ból brzucha i zauważyła gwałtowne powiększanie się obwodu brzucha. Oddaje mało moczu, ma zażółcone białkówki. W badaniu przedmiotowym stwierdza się masywne wodobrzusze, powiększoną wątrobę i śledzionę. Badania laboratoryjne: Hb 17,2%, RBC 5900000, Bil 3,1 mg%, AST 340 j, ALT 530 j. Dla uzyskania pełnego rozpoznania najważniejsze jest wykonanie: