Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2009, Specjalizacja: Chirurgia ogólna

U 23-letniego mężczyzny we wstrząsie po urazie komunikacyjnym nakłuto worek osierdziowy z powodu klinicznego podejrzenia tamponady serca. Po ewakuacji 100 ml krwi stan chorego zdecydowanie się poprawił. Prawidłowym dalszym postępowaniem powinno być w pierwszej kolejności:

A) założenie drenu do worka osierdziowego i obserwacja krwawienia oraz stanu klinicznego.
B) wykonanie echokardiografii oraz koronarografii z wentrykulografią celem identyfikacji miejsca uszkodzenia serca lub naczyń.
C) pilna torakotomia i chirurgiczne zaopatrzenie krwawienia.
D) dalsza ewakuacja krwi kaniulą z worka osierdziowego, aż do uzyskania co najmniej 400 ml.
E) prawdziwe są odpowiedzi A i B.