Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2009, Specjalizacja: Diabetologia

Kieruję pacjenta z niewyrównaną cukrzycą typu 2 leczonego lekami doustnymi na zabieg operacyjny, którego termin ustalono za 3 dni. Które z poniższych postępowań jest prawdziwe?

A) odstawiam leki doustne i zastosuję mieszanki insulinowe rozdzielone: rano 60% dobowej dawki, a wieczorem 40% dobowej dawki.
B) odstawiam leki doustne i zastosuję 3 x dziennie mieszanki insulinowe.
C) do dotychczasowego leczenia doustnymi lekami dołączę insulinę o przedłużonym działaniu o godz. 22:00 w dawce 0,2 j./ kg masy ciała.
D) odstawię leki doustne i zastosuję insulinoterapię w modelu wielokrotnych wstrzyknięć rozdzielone: 60-50% dobowej dawki jako insulina krótkodziałająca rozłożona przed głównym posiłkiem i 40-50% dobowej dawki jako insulina o przedłużonym działaniu podawana w dwóch wstrzyknięciach rano i o godz. 22:00.
E) zwiększam dawki leków doustnych do dawek maksymalnych i zintensyfikuję dietę u pacjenta.