Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2010, Specjalizacja: Diabetologia

68-letnia chora z cukrzycą typu 2 od 4 lat została hospitalizowana z powodu ostrego zespołu wieńcowego (OZW) bez uniesienia odcinka ST. Pacjentka leczona dotychczas doustnie (glimepiryd 2 mg/d, metformina 3 x 850 mg), z dobrą kontrolą glikemii, nie stwierdzono występowania przewlekłych powikłań cukrzycy. W wywiadzie nadciśnienie tętnicze i nadwaga (BMI 27 kg/m2). W trakcie hospitalizacji początkowo zastosowano dożylną insulinoterapię, a następnie podawano chorej insulinę podskórnie uzyskując dobre wyrównanie metaboliczne. Jak leczyć pacjentkę po zakończeniu hospitalizacji?

A) przez okres 3 miesięcy chora powinna bezwzględnie otrzymywać insulinę.
B) można powrócić do leków doustnych, jeżeli zapotrzebowanie dobowe nie przekraczało 30 j.
C) można powrócić do leków doustnych, jeżeli zapotrzebowanie dobowe nie przekraczało 40 j.
D) można powrócić do leków doustnych, jeżeli zapotrzebowanie dobowe nie przekraczało 50 j.
E) można powrócić do leków doustnych niezależnie od zapotrzebowania dobowego, jeśli wartości glikemii przy wypisie mieściły się w granicach 100-160 mg/dl.