Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2010, Specjalizacja: Diabetologia

Kobieta lat 56, zgłosiła się do szpitala z powodu osłabienia, braku łaknienia, dolegliwości bólowych w obrębie brzucha, wzmożonego pragnienia, oraz postępującego spadku masy ciała o ok.7 kg. Przy przyjęciu: wzrost 160 cm, waga 56 kg, obwód talii 78 cm. Badaniem przedmiotowym stwierdzono: wychudzenie, oraz niewielką tkliwość w okolicy śródbrzusza. W badaniach laboratoryjnych stężenie glukozy we krwi 206 mg/dl, w moczu ślad obecności glukozy i dodatni (+) aceton. Dla ustalenia ostatecznego rozpoznania w pierwszej kolejności należy przeprowadzić dodatkowe badanie diagnostyczne:

A) oznaczyć miano przeciwciał przeciwwyspowych, przeciwinsulinowych i przeciw dekarboksylazie kwasu glutaminowego.
B) oznaczyć stężenie peptydu C na czczo.
C) oznaczyć stężenie peptydu C na czczo i po stymulacji glukagonem.
D) wykonać tomografię jamy brzusznej.
E) przeprowadzić badanie ginekologiczne.