Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2010, Specjalizacja: Diabetologia

Pacjentka lat 63 z cukrzycą typu 2, bez otyłości rozpoznaną przed 5 laty leczoną od początku dietą i Metforminą w dawce 1,5 g /dobę. W związku z hiperglikemią na czczo rzędu 180-220 mg% lekarz pierwszego kontaktu dodał Glimepiryd w dawce 2 mg/dobę. Aktualnie została skierowana do szpitala po utracie przytomności, która wystąpiła rano po wstaniu z łóżka z towarzyszącą glikemią
28 mg%. Po dożylnym podaniu glukozy nastąpił powrót pełnej świadomości. Wskaż najbardziej właściwe postępowanie lekarskie:

A) odesłanie pacjentki do domu z zaleceniem zastosowania diety 1800kcal/dobę i zwiększenia częstości posiłków z 3 do 5 dziennie.
B) pilna konsultacja u diabetologa.
C) hospitalizacja celem oceny stopnia wyrównania cukrzycy, modyfikacji leczenia.
D) zwiększenie dawki Metforminy do 3g/dobę.
E) zamiana Glimepirydu na Gliklazyd.