Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2010, Specjalizacja: Diabetologia

Pacjentka lat 35 dotychczas zdrowa, w 3-ej ciąży ok. 5 hbd. Wzrost 165 cm, masa ciała 70 kg, BMI 26 kg/m2. Pierwsza ciąża zakończona zgonem wewnątrzmacicznym płodu ok. 12 tygodnia w 29 roku życia. Druga ciąża donoszona zakończona urodzeniem zdrowego dziecka przed 3 laty. W rodzinie matka choruje na cukrzycę typu 2 leczona lekami doustnymi. Siostra pacjentki otyła, przed ½ rokiem stwierdzono u niej upośledzoną tolerancję glukozy i nadciśnienie tętnicze pierwotne. Pacjentka zgłosiła się do lekarza ginekologa, który po rozpoznaniu ciąży zalecił wykonanie badań laboratoryjnych. Glikemia na czczo wynosiła 111 mg%, mocz badanie ogólne wynik prawidłowy. Jakie powinno być dalsze postępowanie lekarza ginekologa?

A) skierować pacjentkę na Oddział Patologii Ciąży.
B) wykonać pacjentce w możliwie najkrótszym czasie doustny test tolerancji 75 g glukozy.
C) poczekać do 24 tygodnia ciąży i wykonać test przesiewowy doustnego obciążenia 50 g glukozy.
D) rozpoznać cukrzycę i zastosować dietę cukrzycową - wyeliminować cukier, słodycze, soki.
E) skierować pacjentkę na Oddział Diabetologiczny celem przeprowadzenia pełnej diagnostyki cukrzycy.