Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2011, Specjalizacja: Diabetologia

Pacjentka 31-letnia, z nadwagą (BMI-27 kg/m2), z nadciśnieniem tętniczym, rozpoznanym od 8-miu miesięcy zespołem policystycznych jajników, leczona z tego powodu metforminą w dawce - 500 mg/dobę, skierowana do Poradni Diabetologicznej z rozpoznaniem: podejrzenie cukrzycy ciążowej, ciąża 1-sza, 6-ty tydzień. Wyniki wykonanych przed tygodniem badań: cukier na czczo w osoczu krwi żylnej - 112 mg/dl, OGTT 75g glukozy: 1 - glikemia na czczo - 115mg/dl, 2 godz. po obciążeniu - 170 mg/dl, HbA1C - 6,3%. Wskaż prawidłowe rozpoznanie i dalsze postępowanie terapeutyczne:

A) cukrzyca ciążowa, odstawić metforminę, zastosować dietę, odpowiednio dobrany wysiłek fizyczny i insulinoterapię po kontrolnych oznaczeniach poziomów glikemii.
B) cukrzyca t.2 , rozpoznana w ciąży, zastosować dietę, odpowiednio dobrany wysiłek fizyczny i zwiększyć dawkę metforminy.
C) stan przedcukrzycowy (prediabetes), rozpoznany w ciąży, odstawić metforminę, zastosować dietę i odpowiednio dobrany wysiłek fizyczny.
D) cukrzyca ciążowa, zastosować dietę, odpowiednio dobrany wysiłek fizyczny i zwiększyć dawkę metforminy.
E) żadne z wymienionych.