Sesja: Wiosna 2011, Specjalizacja: Diabetologia
62-letni otyły mężczyzna, z 14-letnim wywiadem cukrzycy t2, nadciśnienia tętniczego, od 6-ciu lat leczony insuliną (ok.110j/dobę), bez uzyskiwania dobrego wyrównania metabolicznego (HbA1C 7,8-8,5%), z rozpoznaną retinopatią cukrzycową prostą i polineuropatią symetryczną czuciową, zgłosił się do lekarza POZ z powodu osłabienia, nawracających od 2-3 miesięcy biegunek oraz utraty masy ciała ok.20kg.W badaniu przedmiotowym blada skóra i błony śluzowe, tarczyca - b.z, płuca - b.z, tachykardia spoczynkowa, brzuch - miękki nieznacznie bolesny przy palpacji, bez patologicznych oporów, wątroba i śledziona niepowiększone, perystaltyka żywa, objawy otrzewnowe ujemne, zaburzenia czucia typu „skarpetek”, osłabione odruchy skokowe, RR: 140/80.Wstępne badania: Morfologia - Hb - 10,1g%, Ht - 30%, Er - 3,1M/Ul, Leuk - 6,8K/uL, pTL - 268 K/uL, MCV - 87 fl, Bad. og. moczu - c. wł - 1020, pH - 7, Białko - nb, glukoza - 190 mg/dl, ketony - nb, osad - b.z, OB - 108, CRP - 0,6. Ch. całk. = 298 mg/dl, TG - 516 mg/dl. ASPAT - 42 U/l, ALAT - 59 U/l. Posiewy kału-ujemne. HbA1C - 7,3%. Wskaż najbardziej prawdopodobną diagnozę:
Zaloguj się poniżej, aby sprawdzić odpowiedź. Dostęp do treści serwisu tylko dla zalogowanych.