Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2009, Specjalizacja: Diabetologia

Pacjent lat 55 z rozpoznaną 10 lat temu cukrzycą typu 2, hospitalizowany z powodu nietypowych dla choroby wieńcowej bólów serca. W wywiadzie nadciśnienie tętnicze. W badaniu przedmiotowym RR 160/100 mmHg (w samokontroli częste zwyżki ciśnienia tętniczego do max. do180/100 mmHg). Poziom cholesterolu całkowitego 180 mg%, LDL-110mg%. W EKG patologiczny załamek Q, bez zmian ST-T, w usg Doppler tętnic szyjnych zmiany miażdżycowe. Najbardziej właściwym postępowaniem będzie:

A) modyfikacja leczenia hipotensyjnego.
B) modyfikacja leczenia hipotensyjnego, włączenie statyny.
C) modyfikacja leczenia hipotensyjnego, włączenie statyny, wykonanie próby wysiłkowej.
D) wykonanie koronarografii w trybie planowym.
E) modyfikacja leczenia hipotensyjnego, włączenie statyny, wykonanie 24-godzinnego badania ABP („Holtera ciśnieniowego”).