Pytanie z egzaminu PES

64-letnia chora z cukrzycą typu 2 rozpoznaną w 2007 r., leczona obecnie glimepirydem 4 mg 1 x dz. w skojarzeniu z gliklazydem MR 1 x dz., została skierowana przez lekarza podstawowej opieki zdrowotnej do Poradni Diabetologicznej celem leczenia. Chora zgłosiła się do Poradni bez żadnych badań dodatkowych, bez samokontroli. Glikemia poposiłkowa: 222 mg/dl [12,3 mmol/l]. Badanie
przedmiotowe: wzrost 1,60 m, masa ciała 73 kg, BMI 28 kg/m2, obwód pasa 97 cm, RR 160/90 mmHg. Badania dodatkowe: kreatynina 0,93 mg/dl [82,2 µmol/l], GFR wg MDRD 65 ml/min, HbA1c 7,1%, samokontrola glikemii (na czczo i 2 godz. po głównych posiłkach):
101 - 193 - 211 - 181 mg/dl [5,6 - 10,7 - 11,7 - 10 mmol/l]
122 - 137 - 165 - 246 mg/dl [6,7 - 7,6 - 9,1 - 13,6 mmo/l]
W badaniu okulistycznym: retinopatia cukrzycowa nieproliferacyjna. Dotychczasowe leczenie hipoglikemizujące chorej było: