Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2008, Specjalizacja: Gastroenterologia

30-letnia pacjentka z chłoniakiem Hodgkina, po autologicznym przeszczepieniu komórek macierzystych krwi obwodowej przed 2 miesiącami, została skierowana na gastroskopię z powodu narastającej od tygodnia dysfagii i odynofagii. W trakcie badania endoskopowego uwidoczniono w dystalnej części przełyku, 1 cm ponad prawidłowo wyglądającą linią Z, rozległe, powierzchowne nadżerki o nieuniesionych brzegach. W wycinkach pobranych z brzegów nadżerek uwidoczniono bazofilne wtręty wewnątrzjądrowe, jądro otoczone jasnym halo i liczne wtręty wewnątrzcytoplazmatyczne. Leczeniem pierwszego rzutu u tej chorej powinno być: