Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2008, Specjalizacja: Gastroenterologia

42-letni pacjent 8 tygodni po ostrym rzucie zapalenia trzustki zgłosił się do lekarza z powodu nudności i wymiotów treścią pokarmową, uczucia wczesnej sytości i bólów w nadbrzuszu. W badaniu tomografii komputerowej jamy brzusznej stwierdzono obecność zbiornika płynowego o średnicy 12 cm w rzucie trzonu trzustki z cechami impresji na żołądek. Optymalną metodą terapeutyczną jest:
1) dalsza obserwacja pacjenta i powtórzenie badania po upływie 2 miesięcy;
2) nakłucie i drenaż przezskórny zbiornika;
3) drenaż przezścienny (przezżołądkowy) zbiornika pod kontrolą endosonografii;
4) wykonanie endoskopowej pankreatografii wstecznej i protezowanie przewodu trzustkowego;
5) leczenie operacyjne metodą Puestowa.
Prawidłowa odpowiedź to:

A) tylko 1.
B) 2,5.
C) 2,3.
D) tylko 5.
E) 3,4.