Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2008, Specjalizacja: Gastroenterologia

65-letni mężczyzna z powodu bólu w nadbrzuszu miał badanie usg. Opisano poszerzenie torbielowate przewodu Wirsunga w głowie trzustki. Poza tym obraz trzustki i pozostałych narządów jamy brzusznej był prawidłowy. Podaj prawdopodobne wstępne rozpoznanie i badania dodatkowe, które pozwolą potwierdzić rozpoznanie:

A) rak brodawki Vatera; endoskopowa ocena brodawki z pobraniem wycinków.
B) rak gruczołowy głowy trzustki; TK, EUS.
C) IPMT (intraductal papillary mucinous tumor); EUS, ECPW - cewnikowanie przewodu trzustkowego z pobraniem soku trzustkowego do badania na śluz i CEA.
D) przewlekłe zapalenie trzustki; EUS, ECPW.
E) ostre zapalenie ograniczone do głowy trzustki; aktywność amylazy i lipazy w surowicy, TK.