Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2010, Specjalizacja: Gastroenterologia

Chora lat 28 będąca w 35. tygodniu ciąży, zgłosiła się do lekarza ginekologa z powodu znacznie nasilonego świądu skóry. W wykonanych w szpitalu badaniach laboratoryjnych stwierdzono wzrost stężenia całkowitych kwasów żółciowych oraz wzrost aktywności gammaglutamylotranspeptydazy przy braku innych odchyleń od normy. Postawiono rozpoznanie cholestazy ciążowej. Jakie postępowanie uwzględniające zarówno chorą, jak i płód wydaje się najbardziej słuszne?

A) włączenie chorej preparatu kwasu ursodezoksycholowego w dawce 10-15 mg/kg mc.
B) rozważenie indukcji porodu przed zakończeniem 38. tygodnia ciąży.
C) jedynie obserwacja chorej oraz rozwiązanie ciąży w przypadku narastania stężenia kwasów żółciowych.
D) żadna z odpowiedzi nie jest prawdziwa.
E) prawdziwe są odpowiedzi A i B.