Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2010, Specjalizacja: Gastroenterologia

17-letni chłopiec zgłosił się na Izbę Przyjęć z powodu 4. epizodu zapalenia trzustki. Chłopiec jest pod opieką Poradni Endokrynologicznej z powodu nadczynności tarczycy. Tata (nadużywający alkohol) choruje na przewlekłe zapalenie trzustki. W badaniu USG trzustka powiększona, z przewężonym przewodem trzustkowym o nieregularnym przebiegu. W badaniach dodatkowych podwyższona aktywność diastaz, wykładniki stanu zapalnego, podwyższone stężenie gammaglobulin oraz podklasy immunoglobuliny IgG4. O jakiej etiologii należy pomyśleć w pierwszej kolejności?