Sesja: Jesień 2009, Specjalizacja: Gastroenterologia
U pacjenta lat 18, o niskim wzroście, cierpiącego z powodu bólów brzucha, luźnych stolców do 4 na dobę i wzdęcia, stwierdzono ubytek masy ciała 7 kg w ciągu ostatniego roku. Nie stwierdzono podwyższonego stężenia przeciwciał IgA przeciw transglutaminazie tkankowej, natomiast w ocenie wycinków z jelita patomorfolog określił stopień zaniku kosmków jako typ „IIIa“ w klasyfikacji Marsha. Które z poniższych twierdzeń nie jest prawdziwe?
1) pacjent jest zdrowy i nie należy dalej analizować objawów, ani wykonywać badań dodatkowych;
2) należy wziąć pod uwagę inne przyczyny zaniku kosmków, jak choroby pasożytnicze, chorobę Leśniowskiego-Crohna, eozynofilowe zapalenie błony śluzowej jelita;
3) należy wziąć pod uwagę rozrost nowotworowy (chłoniak);
4) należy wziąć pod uwagę choroby układu immunologicznego (autoimmunologiczna enteropatia, zespół niewydolności immunologicznej);
5) należy przeprowadzić wodorowe testy oddechowe w kierunku nietolerancji laktozy i przerostu bakteryjnego w jelitach.
Prawidłowa odpowiedź to:
Zaloguj się poniżej, aby sprawdzić odpowiedź. Dostęp do treści serwisu tylko dla zalogowanych.