Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2008, Specjalizacja: Gastroenterologia

W trakcie wykonywania badania endoskopowego górnego odcinka przewodu pokarmowego u pacjenta podejrzanego o eozynofilowe zapalenie przełyku należy pamiętać, że:
1) zmiany histologiczne w błonie śluzowej przełyku występują przede wszystkim w dystalnej części przełyku, skąd należy pobierać bioptaty do badania histopatologicznego;
2) niestwierdzenie typowych zmian makroskopowych przełyku wyklucza rozpoznanie schorzenia;
3) zmiany w błonie śluzowej przełyku mają charakter ciągły, dlatego pobieranie wycinków do badania histopatologicznego z różnych wysokości przełyku jest nieuzasadnione;
4) brak eozynofilii obwodowej oraz podwyższonego stężenia IgE wyklucza rozpoznanie eozynofilowego zapalenia przełyku i wykonywanie ezofagoskopii w tym kierunku jest zbędne;
5) stwierdzenie w trakcie badania endoskopowego zmian makroskopowych typowych dla choroby refluksowej przełyku z dużym prawdopodobieństwem wyklucza eozynofilowe zapalenie przełyku.
Prawidłowa odpowiedź to: