Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2008, Specjalizacja: Gastroenterologia

Kobieta lat 55 z rozpoznaną ok. pół roku temu na podstawie objawów klinicznych, endoskopii przewodu pokarmowego i przeciwciał przeciw transglutaminazie tkankowej chorobą trzewną. Włączono dietę bezglutenową, ale objawy kliniczne nie ustąpiły. Wśród przyczyn powyższego stanu należy wziąć pod uwagę:

A) rozpoznanie celiakii jest błędne.
B) mamy do czynienia z celiakią oporną na leczenie.
C) pacjent powinien odbyć konsultację u dietetyka, ponieważ brak wiedzy o produktach zawierających gluten jest najczęstszą przyczyną utrzymywania się objawów.
D) konieczne jest wykluczenie takich chorób jak: niewydolność trzustki, zespół jelita drażliwego, nadmierny rozrost bakterii, mikroskopowe zap. jelit, enteropatia z utrata białka, chłoniak z kom. T, nietolerancja laktozy i fruktozy.
E) wszystkie wymienione.