Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2008, Specjalizacja: Gastroenterologia

Do lekarza zgłasza się chory z rozpoznanym przed 5 laty wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego o zasięgu dystalnym, z powodu zaostrzenia choroby pod postacią biegunki (4 luźne stolce na dobę, niewielka domieszka krwi tylko w pierwszym wypróżnieniu) i miernie nasilonych bólów brzucha. 6 miesięcy temu odstawił wszystkie leki. W badaniu przedmiotowym zaznaczona jest mierna bolesność palpacyjna w podbrzuszu, bez innych odchyleń. Wyniki badań laboratoryjnych (morfologia, OB, jonogram) są prawidłowe. Optymalnym postępowaniem u tego chorego będzie:
1) leczenie w warunkach szpitalnych;
2) leczenie w warunkach ambulatoryjnych;
3) włączenie doustnych kortykosterydów;
4) leczenie miejscowe masalazyną;
5) włączenie doustnie sulfasalazyny;
6) włączenie doustnie azatiopryny;
7) pełna kolonoskopia z pobraniem licznych wycinków w ramach nadzoru onkologicznego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A) 1,3,6.
B) 1,5,7.
C) 2,4,7.
D) 2,4,5.
E) 2,5,7.