Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2008, Specjalizacja: Gastroenterologia

Wskaż fałszywe twierdzenie dotyczące postępowania w krwawieniu z górnego odcinka przewodu pokarmowego pochodzenia nieżylakowego:

A) podanie przed wykonaniem endoskopii inhibitora pompy protonowej i erytromycyny jako leku gastrokinetycznego ułatwia ustalenie rozpoznania i przeprowadzenie terapii endoskopowej.

B) wskazaniem do leczenia endoskopowego jest obecność tzw. znamion krwawienia wysokiego ryzyka,tj. aktywnego krwawienia, widocznego niekrwawiącego naczynia i w części przypadków skrzepu pokrywającego niszę wrzodową.

C) terapia iniekcyjna z użyciem adrenaliny charakteryzuje się dużym odsetkiem nawrotów i w monoterapii jest mniej skuteczna niż pozostałe techniki lub kombinacja terapii iniekcyjnej z pozostałymi technikami.

D) techniki koagulacji i zastosowanie klipsów hemostatycznych nie są skuteczne w monoterapii.

E) w przypadku nawrotu krwawienia z reguły celowe jest podjęcie przynajmniej jednej próby ponownego leczenia endoskopowego.