Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2008, Specjalizacja: Gastroenterologia

Zapalenie jelita grubego wywołane przez Clostridium difficile stanowi do 15 % wszystkich poantybiotykowych przypadków biegunki. W ostatnich latach wzrosła też częstość zakażeń u hospitalizowanych pacjentów. Poniżej przedstawiono zasady postępowania w zakażeniu C. difficile. Proszę wskazać wszystkie prawdziwe dane:
1) metronidazol w dawce 250-500 mg 3-4 razy na dobę przez 10-14 dni, doustnie jest obecnie podstawowym lekiem stosowanym w leczeniu zakażenia C. difficile;
2) metronidazol może być podawany dożylnie 500 mg 4 razy dziennie, u pacjentów nie tolerujących postaci doustnej;
3) pacjenci źle tolerujący doustną wankomycynę mogą mieć podawany lek w postaci wlewek doodbytniczych 500 mg w 100 ml soli fizjologicznej co 6 godzin lub dożylnie;
4) w leczeniu zakażenia C. difficile można także stosować bacytracynę, teikoplaninę, kwas fusydowy oraz kolestypol;
5) w drugim nawrocie zakażenia zalecane jest leczenie metronidazolem lub wankomycyną przez 14 dni i przedłużenie terapii o kolejne 21 dni.
Prawidłowa odpowiedź to: