Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2008, Specjalizacja: Gastroenterologia

Chory 30-letni z pierwszym rzutem wrzodziejącego zapalenia jelita grubego o ciężkim przebiegu, w 3 dobie hospitalizacji pojawił się ból i wzdęcie brzucha, pogorszenie stanu ogólnego pacjenta oraz wysoka gorączka.
W badaniu przedmiotowym stwierdzono: wzmożone napięcie i bolesność uciskową powłok brzusznych oraz zanik szmerów perystaltycznych. Prawidłowe postępowanie terapeutyczne obejmuje:
1) monitorowanie szerokości okrężnicy na podstawie powtarzanych badań RTG przeglądowych jamy brzusznej;
2) żywienie enteralne;
3) antybiotyki o szerokim spektrum działania dożylnie;
4) monitorowanie szerokości okrężnicy w TK jamy brzusznej;
5) leczenie operacyjne w razie braku poprawy w ciągu 24-48 godzin intensywnego leczenia.
Prawidłowa odpowiedź to: