Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2009, Specjalizacja: Gastroenterologia

Pacjentka lat 30 chorująca od 5 lat na wrzodziejące zapalenie jelita grubego, urodziła dziecko w czasie remisji choroby, miesiąc po porodzie zgłosiła się z zaostrzeniem choroby podstawowej- w ocenie klinicznej średnio-ciężki rzut. Pacjentka w czasie ciąży i do chwili zgłoszenia się do lekarza brała preparat mesalazyny; zwiększenie dawki do 4 g/dobę i leczenie miejscowe mesalazyną nie opanowało aktualnego zaostrzenia, pacjentka karmi dziecko i chce kontynuować karmienie. Jakie powinna otrzymać leki i zalecenia?

A) skierowanie do szpitala i leczenie steroidami dożylnie, zaprzestanie karmienia.
B) mesalazyna i steroidy doustnie, zalecenie sztucznego żywienia dziecka.
C) mesalazyna doustnie oraz steroidy doustnie z 4-godzinną przerwą w karmieniu po zażyciu jednorazowej dawki steroidów.
D) mesalazyna w dawce 6 g/dobę i dalsze karmienie piersią.
E) mesalazyna i steroidy przenikają do mleka matki, stąd leczenie tymi preparatami może być niebezpieczne dla dziecka i wyklucza karmienie piersią w okresie leczenie zaostrzenia choroby jelit.