Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2009, Specjalizacja: Gastroenterologia

Pacjent lat 82, został przyjęty do szpitala z objawami krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego (smoliste stolce i fusowate wymioty w dniu przyjęcia do szpitala), w wywiadzie przebyty zawał mięśnia sercowego, w badaniu przedmiotowym ciśnienie tętnicze 90/60 mmHg, tętno 112/ min, objawy niewydolności krążenia (obrzęki obwodowe). Proszę podać ocenę punktową w przedendoskopowej skali Rockalla, oraz kiedy należy u tego pacjenta wykonać badanie endoskopowe?
1) w trybie elektywnym przyspieszonym, ale nie później niż 24 godz. po przyjęciu;
2) w trybie pilnym, natychmiast po wyrównaniu zaburzeń hemodynamicznych;
3) w trybie pilnym bez wyrównania zaburzeń hemodynamicznych;
4) jeśli objawy krwawienia będą opanowane farmakologicznie, badanie endoskopowe może być odroczone ponad 24 godziny.