Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2009, Specjalizacja: Gastroenterologia

U 30-letniej chorej w badaniu histopatologicznym punktatu wątroby stwierdzono przewlekłe zapalenie i włóknienie. We krwi i w tkance wątrobowej znaleziono HCV RNA. Do zakażenia doszło przed 2 laty. Aktualnie u chorej stwierdza się: ALT 880jU/L, AST 420 jU/L, Alk. Fosf. 80 jU/L, GGTP 30 jU/L. Białko całkowite 8,9 g/dL, gamma globuliny 3,6 g/dL, IgG 3100 mg/dL. Miano autoprzeciwciał: przeciwjądrowe 1:1280, przeciw mięśniom gładkim 1:1280, przeciw mitochondrialne nieobecne. Chora nie była dotychczas leczona. Należy zastosować:

A) pegylowany interferon z ribaviryną, a po eliminacji HCV, rozważyć podanie glikokortykosteroidów.
B) pegylowany interferon, a po 24 tygodniach dołączyć glikokortykosteroidy.
C) glikokortykosteroidy.
D) azatioprynę.
E) nie ma wskazań do leczenia farmakologicznego.