Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2011, Specjalizacja: Gastroenterologia

Zdjęcia przedstawiają brodawkę dwunastniczą większą w badaniu duodenoskopowym. Podczas endoskopowej
cholangiopankreatografii wstecznej (ECPW) pobrano do badania wydzielinę wydobywającą się z jej ujścia i oznaczono antygen nowotworo-płodowy (CEA), którego stężenie wyniosło 40 ng/ml. Jakie zalecisz dalsze postępowanie?

A) obserwacja, powtórzenie ECPW z ponownym pobraniem wydzieliny do oznaczenia CEA za miesiąc.
B) wprowadzenie endoprotezy do przewodu trzustkowego i jej okresowa wymiana.
C) skierowanie do leczenia chirurgicznego.
D) sfinkterotomia żółciowa i wprowadzenie endoprotezy metalowej samorozprężalnej do przewodu żółciowego wspólnego.
E) nie wymaga dalszej obserwacji ani leczenia.