Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2011, Specjalizacja: Gastroenterologia

U 60-letniej pacjentki w badaniu endosonograficznym stwierdzono zmianę torbielowatą w trzonie trzustki. Zmiana była pojedynczą przestrzenią płynową podzieloną przegrodami, otoczona wyraźną torebką. W biopsji zmiany pod kontrolą EUS uzyskano płyn o dużej lepkości z podwyższonym CEA, nie oznaczono Ca 19,9 z płynu. Jakie postępowanie zaproponujesz?

A) substytucja preparatami enzymów trzustkowych i usg jamy brzusznej za 3 miesiące.
B) drenaż endoskopowy nosowo-torbielowy.
C) kontrolne badanie endosonograficzne za 3 miesiące.
D) konsultacja chirurgiczna i kwalifikacja do leczenia operacyjnego.
E) oznaczenie Ca 19,9 w płynie ze zmiany i w zależności od wyniku dalsze decyzje terapeutyczne.