Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2011, Specjalizacja: Gastroenterologia

3-miesięczne niemowlę w dobrym stanie, przybywające odpowiednio na wadze, po każdym karmieniu ulewa średnią ilość (2-3 łyżeczki) mleka modyfikowanego, bez domieszek patologicznych przez ostatni miesiąc. Najbardziej właściwym postępowaniem jest:

A) zmiana mleka modyfikowanego na preparat oparty o hydrolizat mleka serwatkowego (bebilon).
B) wdrożenie leczenia lekami hamującymi wydzielanie żołądkowe, aby zapobiec uszkodzeniu przełyku.
C) porada, aby zagęszczać mleko i zapobiec w ten sposób ulewaniom.
D) uspokojenie rodziców, że wprawdzie jest to prawdopodobnie refluks żołądkowo-przełykowy, ale może występować u większości niemowląt, a u 70% z nich około roku życia ustępuje samoistnie.
E) wykonanie badania dodatkowego - badanie rtg przełyku z kontrastem dla identyfikacji przyczyny ulewania.