Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2008, Specjalizacja: Chirurgia stomatologiczna

Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące zapaleń zatok obocznych nosa:
1) powikłania oczodołowe występują w 46% zapaleń zatok. Drobnoustroje mogą niszczyć kostne ściany oczodołu powodując zapalenie tkanek w nim pomieszczonych. Proces zapalny nie dotyczy nigdy aparatu ochronnego oka
i gałki ocznej, co jest charakterystyczne szczególnie dla zębopochodnego zapalenia zatok;
2) powikłania wewnątrzczaszkowe są mniej liczne od zewnętrzczaszkowych, ale ich przebieg jest bardzo burzliwy. Najczęściej początek daje im zapalenie zatok klinowych, komórek sitowych i zatok szczękowych. Pozostałe powikłania to ropne zapalenie opon, ropień nadtwardówkowy i podtwardówkowy, ropień mózgu, zakrzepowe zapalenie zatoki jamistej;
3) powikłaniem zapalenia zatok mogą być zapalenia kości. Czynnikiem etiologicznym są bakterie znajdujące się w wydzielinie ropnej zatoki w ostrym, rzadziej przewlekłym stanie zapalnym. Uraz, w tym także uraz operacyjny (np. niedokładny drenaż zatoki czy niedokładne usunięcie błony śluzowej) nie ma żadnego znaczenia, tym bardziej, że przepływ krwi przez cienkościenne żyły śródkościa jest dość szybki;
4) w przypadku zapalenia kości szczęk, jako powikłania zapalenia zębopochodnego, zatok naciek zapalny obejmuje policzek, wyrostek zębodołowy i podniebienie. Proces zapalny toczący się w obrębie guza szczęki może szerzyć się na dół skrzydłowo-podniebienny;
5) ropniak zatoki szczękowej jest odmianą ostrego ropnego stanu zapalnego. Obrzęk i nacieczenie błony śluzowej w okolicy naturalnego ujścia zatoki uniemożliwiają odpływ wydzieliny ropnej, stąd też konieczność wykonywania punkcji 2 igłami.
Prawidłowa odpowiedź to:

A) 1,2.
B) 2,3.
C) 1,3.
D) 3,4.
E) 1,5.