Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2010, Specjalizacja: Hipertensjologia

U mężczyzny lat 60 z nadciśnieniem tętniczym i klinicznymi cechami zespołu metabolicznego (otyłość brzuszna, upośledzona glikemia na czczo, hiperlipidemia) wykonanej KT jamy brzusznej stwierdzono symetryczne, powiększone o policyklicznych zarysach nadnercza o gęstości < 10 jH. W celu ustalenia ostatecznego rozpoznania wykonano oznaczenie kortyzolu w surowicy w przebiegu testu obciążenia 75 g glukozy i stwierdzono wzrost stężenia kortyzolu. Powyższy obraz przemawia za rozpoznaniem:
1) choroby Cushinga;         3) hiperaldosteronizmu pierwotnego.
2) rozrostu makroguzkowego nadnerczy;
Leczeniem z wyboru jest:
4) leczenie farmakologiczne antagonistami aldosteronu;
5) leczenie farmakologiczne inhibitorami sterydogenezy;
6) usunięcie obu nadnerczy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A) 1,5.
B) 2,6.
C) 2,4.
D) 3,4.
E) 3,6.