Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2010, Specjalizacja: Hipertensjologia

44-letni mężczyzna zgłosił się do Poradni Leczenia Nadciśnienia Tętniczego z powodu trudności w kontroli ciśnienia, które w pomiarach domowych utrzymuje się na poziomie 145-165/80-90. Pacjent od 3 lat leczy się z powodu nadciśnienia. Od 3 miesięcy stosuje ramipril 10 mg wieczorem, amlodypinę 10 mg rano, bisoprolol 5 mg rano. W badaniu fizykalnym stwierdzono otyłość (BMI=34), podwyższone ciśnienie (160/95). Rozważając przyczyny trudności w leczeniu tego pacjenta należy przede wszystkim brać pod uwagę:

A) nierozpoznane nadciśnienie wtórne.
B) brak diuretyku w schemacie terapeutycznym.
C) nadciśnienie rzekome.
D) nieprzestrzegania zaleconego schematu terapeutycznego i brak modyfikacji stylu życia.
E) przyjmowanie niesterydowych leków przeciwzapalnych.