Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2011, Specjalizacja: Hipertensjologia

U chorego 55-letniego ze stwierdzonym angiograficznie 70% zwężeniem światła lewej tętnicy nerkowej stwierdzono: ciśnienie tętnicze 148/95 mmHg na dwóch lekach hipotensyjnych (bez diuretyku) w maksymalnych dawkach; w badaniach laboratoryjnych krwi: kreatynina 1,0 mg/dl; glukoza 5,4 mmol/l; cholesterol LDL 2,4 mmol/l; naczynia wieńcowe w koronarografii bez istotnych zwężeń. Wskaż optymalne postępowanie:

A) przezskórna angioplastyka (PTA).
B) przezskórna angioplastyka (PTA) z wszczepieniem stentu.
C) przezskórna angioplastyka (PTA) z wszczepieniem stentu → gdy brak kontroli ciśnienia → dodanie diuretyku w celu normalizacji ciśnienia tętniczego.
D) przezskórna angioplastyka (PTA) → gdy brak kontroli ciśnienia → dodanie diuretyku w celu normalizacji ciśnienia tętniczego.
E) dodanie diuretyku w celu normalizacji ciśnienia tętniczego.