Pytanie z egzaminu PES

Mężczyzna lat 45 z nadciśnieniem tętniczym i nieprawidłową tolerancją glikemii, po przebytym przed miesiącem udarze mózgowym skierowany celem diagnostyki i leczenia. Przedmiotowo otyłość brzuszna, rozstępy czerwone, BMI 35kg/m2. W badaniach laboratoryjnych: K 3,7 mml/l, glikemia na czczo 120 mg/dl, hiperlipidemia. W godzinach porannych: stężenie w surowicy ACTH 76 ng/l (n 25-80 ng/l), kortyzolu 25μg/dl (n 6,2-19,4μg/dl). Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
1) nadciśnienie tętnicze u osoby z zespołem metabolicznym;
2) zespól ACTH-zależny spowodowany mikrogruczolakiem przysadki;
3) miażdżycowe zwężenie tętnicy nerkowej;
W celu ustalenia rozpoznania wykonasz:
4) oznaczenie TSH, FT4, ARO i Aldosteronu , KT nadnerczy i angioKT tętnic nerkowych;
5) test hamowania 8 mg dexametazonu i KT przysadki;
6) test hamowania 1 mg dexametazonu;
7) test hamowania 8 mg dexametazonu i MR przysadki mózgowej.
Prawidłowa odpowiedź to: