Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2011, Specjalizacja: Medycyna ratunkowa

6-miesięczne niemowlę z napadowymi bólami brzucha od kilku godzin, zwymiotowało 1 x treścią pokarmową. W wywiadzie 3 wolne stolce w dniu wczorajszym, dzisiaj po napadzie bólowym oddało stolec obfity z domieszką krwi. Dziecko w wieku 3 tygodni operowane z powodu wrodzonego zwężenia odźwierniaka, obecnie do dnia wczorajszego zdrowe, dobrze rozwijające się.
W badaniu przedmiotowym: w okresie między napadami bólu dziecko spokojne, bez cech infekcji ze strony układu oddechowego, uszy niebolesne. Brzuch miękki, niewielki opór w prawym dole biodrowym, perystaltyka dość żywa, per rectum - ślad krwi na palcu badającym. Na podstawie badania podmiotowego i przedmiotowego podejmujesz dalszą diagnostykę w kierunku: