Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2008, Specjalizacja: Medycyna ratunkowa

Wskaż zdania prawdziwe dotyczące permisywnej hipotensji jako koncepcji płynoterapii w krwotokach i urazie wielonarządowym:
1) permisywna hipotensja to inaczej opóźniona resuscytacja płynowa, czyli wyrównanie wolemii zostaje celowo opóźnione do czasu definitywnego chirurgicznego zaopatrzenia źródła krwawienia, co pozwala uniknąć nasilenia niekontrolowanego krwawienia;
2) należy wdrożyć płynoterapię w sposób dokładnie kontrolowany, tak by utrzymywać SBP < 90mmHg;
3) zmniejsza śmiertelność zwłaszcza w grupie pacjentów z urazami klatki piersiowej grożącymi oderwaniem aorty, stłuczeniem płuca, tamponadą;
4) nakazuje wdrożenie agresywnej płynoterapii, tak by osiągnąć SBP > 100 mmHg co ma na celu zapewnienie krążenia u pacjenta w hypowolemii na poziomie perfuzji organów „krytycznych”;
5) może poprawiać rokowanie u chorych z penetrującym urazem tułowia przy współistniejącym urazie OUN lecz ograniczeniem do stosowania permisywnej hipotensji są choroby układu krążenia.
Prawidłowa odpowiedź to: