Pytanie z egzaminu PES

A) korzyści z leczenia fibrynolitycznego zmniejszają się z czasem, natomiast efektywność wczesnych przezskórnych interwencji wieńcowych nie zależy od czasu wykonania.

B) u pacjentów z objawami OZW oraz zmianami w EKG o charakterze zawału mięśnia sercowego (STEMI, świeży LBBB) należy jak najszybciej rozpocząć leczenie fibrynolityczne. Alternatywą takiego postępowania może być interwencja przezskórna (PCI) przeprowadzona w ciągu 90 minut.

C) u wszystkich chorych z zawałem STEMI, u których nie upłynęło więcej niż 12 godzin od wystąpienia dolegliwości powinno się rozważyć terapię reperfuzyjną. Wyższość przeprowadzenia leczenia fibrynolitycznego nad interwencją przezskórną polega na obniżonej śmiertelności, rzadszym występowaniu udarów mózgu oraz ponownego zawału mięśnia sercowego.

E) u chorych we wstrząsie kardiogennym preferowana jest interwencja przezskórna, natomiast u wszystkich, u których stwierdzono rozwarstwiającego tętniaka aorty preferuje się leczenie trombolityczne.