Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2009, Specjalizacja: Otorynolaryngologia

Chory lat 24 skierowany został przez lekarza rodzinnego na konsultację z powodu utrzymującej się od ponad dwóch tygodni anginy nie poddającej się antybiotykoterapii. W posiewie izoluje się pałeczki z rodzaju Haemophilus oraz Staphylococcus aureus. U chorego stwierdza się duży odczyn węzłowy, splenomegalię, w badaniach dodatkowych leukocytozę 30 000 (z obecnością 80-90% monocytów i nietypowych limfocytów). Moje zalecenia to:

A) antybiotyk zgodnie z posiewem.
B) zalecę leczenie objawowe (dietę lekkostrawną, leżenie w łóżku, środki przeciw-gorączkowe i odkażające miejscowo gardło), ale o rozpoznaniu mononukleozy zadecyduje badanie serologiczne.
C) ze względu na podejrzenie agranulocytozy skieruję chorego do hematologa.
D) włączę leki przeciwwirusowe, na przykład acyklowir.
E) zalecę dietę lekkostrawną, leżenie w łóżku, środki przeciwgorączkowe i odkażające miejscowo gardło.