Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2010, Specjalizacja: Otorynolaryngologia

Ocena diagnostyczna i decyzje terapeutyczne dotyczące guzów dużych gruczołów ślinowych winny uwzględnić zarówno skutki niepożądane i ryzyko związane z zakresem podjętego leczenia, jak i jego zaniechaniem. Które ze stwierdzeń dotyczących przedstawionego zagadnienia można uznać za poprawne?
1) biopsja aspiracyjna cienkoigłowa (BAC), wykonana pod kontrolą obrazu USG jest standardem w diagnostyce guzów dużych gruczołów ślinowych;
2) w diagnostyce guzów gruczołów ślinowych, nie posiadających cech klinicznych nowotworu złośliwego, BAC pod kontrolą USG nie wnosi istotnych informacji diagnostycznych;
3) czułość i swoistość BAC w diagnostyce nowotworów gruczołów ślinowych może wynosić ok. 90%. Zależy to zarówno od techniki badania, jak i doświadczenia patologa;
4) stopniowo powiększający się guz ślinianki przyusznej z okresowymi objawami zapalnymi i częściowym zmniejszeniem guza po lekach przeciwzapalnych, w którym 2-krotne badanie BAC nie wykazało komórek nowotworowych, jest zawsze wskazaniem do parotidektomii;
5) jeśli BAC guza ślinianki sugeruje rozpoznanie chłoniaka, z reguły konieczne jest wykonanie otwartej biopsji guza, bądź śródoperacyjne badanie patologiczne.
Prawidłowa odpowiedź to:

A) 1,3,4.
B) 1,3,5.
C) 2,3,5.
D) 2,3,4.
E) 2,4,5.