Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2010, Specjalizacja: Otorynolaryngologia

Pacjent 72-letni podaje, że niebolesny, twardy, pokryty niezmienioną błoną śluzową guz na podniebieniu twardym, o średnicy ok. 10 mm, zauważył od ok. 3 lat. Po badaniu BAC patolog sugeruje, że jest to gruczolak wielopostaciowy. Jakie dalsze kroki diagnostyczne i jaka terapia winna być wdrożona w tym przypadku?
1) wykonanie TK masywu szczękowo-sitowego, celem oceny, czy nie ma cech zniszczenia kości w sąsiedztwie guza;
2) przy braku erozji sąsiadującej kości okresowa obserwacja i zaniechanie leczenia, jeśli nadal dynamika wzrostu będzie niewielka;
3) wycięcie guza z niewielkim marginesem zdrowej tkanki, nawet jeśli są cechy osteolizy w sąsiadującej kości;
4) wycięcie guza z szerokim marginesem i rekonstrukcją ubytku + uzupełniająca Rtg-terapia;
5) zaniechanie radykalnego leczenia chirurgicznego jedynie w przypadku wysokiego ryzyka związanego ze znieczuleniem ogólnym.
Prawidłowa odpowiedź to:

A) 1,3,5.
B) 1,2,4.
C) 1,4,5.
D) 1,2,3.
E) 2,3,5.