Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2008, Specjalizacja: Patomorfologia

U 67-letniej kobiety w 15 lat po menopauzie pojawiły się nieregularne krwawienia. W badaniu USG stwierdzono powiększenie macicy oraz twór polipowaty wypełniający światło jamy macicy. W badaniu histopatologicznym usuniętej zmiany stwierdzono utkanie średnio zróżnicowanego raka endometrioidalnego oraz lite ogniska złożone z drobnych atypowych komórek nieco przypominających komórki podścieliska endometrium, z licznymi, także nieprawidłowymi figurami mitotycznymi. Odczyny immunohistochemiczne w kierunku cytokeratyny, EMA, ER i PR były ogniskowo dodatnie, a w kierunku vimentyny dodatnie w obrębie całego utkania guza. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie brzmi:

A) polypus endometrialis cum metaplasia planoepithelialis diffusa et adenocarcinoma endometrioides.
B) adenocarcinoma endometrioides in polypo endometrialis.
C) carcinoma mixtum: endometrioides et planoepitheliale.
D) carcinosarcoma (tumor mixtus mesodermalis).
E) carcinoma adenoplanoepitheliale in polypo endometrialis.