Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2008, Specjalizacja: Ortopedia i traumatologia narządu ruchu

Do izby przyjęć przywieziono chorego z wypadku komunikacyjnego w stanie wstrząsu. Po przeprowadzeniu badania i pilnej diagnostyki stwierdzono cechy krwawienia do jamy otrzewnej, złamanie otwarte przedramienia lewego z cechami uszkodzenia obu tętnic przedramienia oraz złamanie kostek podudzia lewego. Wskaż prawidłowe postępowanie, jakie należało wdrożyć u tego chorego:

A) u chorego wykonano laparotomię ze wskazań nagłych, a następnie zabieg ratujący kończynę górną, stabilizując złamania i rekonstruując uszkodzone tętnice.
B) chorego poddano obserwacji chirurgicznej, wdrożono leczenie wstrząsu i rozpoczęto przygotowaniu do zabiegu operacyjnego naprawy uszkodzonych naczyń oraz złamanych kości.
C) wykonano u chorego laparotomię i rekonstrukcję naczyń, zabiegi ortopedyczne pozostawiając na okres późniejszy lub nawet odstępując od nich na rzecz leczenia zachowawczego w opatrunkach gipsowych po repozycji manualnej.
D) wykonano zabieg ratujący kończynę górną i przystąpiono do zespolenia kostek podudzia.
E) zdecydowano o leczeniu na OIOM-ie zabiegi operacyjne odraczając do czasu, gdy stan chorego ulegnie poprawie.