Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2011, Specjalizacja: Ortopedia i traumatologia narządu ruchu

U 53-letniego chorego w 4 lata po endoprotezoplastyce stawu kolanowego rozpoznano infekcję okołoprotezową (zakażenie Gram-dodatnie). W obrazie rtg objawy obluzowania implantu z dobrymi warunkami w loży kostnej. Podczas operacji cechy obfitego zakażenia. Najwłaściwszym postępowaniem będzie:

A) definitywna dealloplastyka z usztywnieniem stawu lub zastosowaniem aparatu stabilizującego.
B) jednoczasowa reimplantacja endoprotezy z zastosowaniem cementu z antybiotykiem.
C) zastosowanie wchłanialnego nośnika antybiotyku lub czasowego „spacera” i endoprotezoplastyka w II etapie.
D) przewlekła supresja antybiotykami i po ustąpieniu objawów infekcji jednoczasowa reimplantacja endoprotezy.
E) wszystkie powyższe są prawidłowe.