Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2011, Specjalizacja: Onkologia kliniczna

U 58-letniego mężczyzny rozpoznano płaskonabłonkowego raka ustnej części języka o pośrednim zróżnicowaniu (G2). W ocenie przedmiotowej i badaniach dodatkowych stwierdzono guz języka po stronie prawej o średnicy 4 cm, przechodzący na dno jamy ustnej, z cechami naciekania mięśni głębokich. Naciek nie przekraczał linii środkowej. Stwierdzono także 4 powiększone węzły chłonne w grupach IB, IIA i III po stronie prawej, o średnicy nie przekraczającej 2,5 cm. Nie stwierdzono chorób współistniejących, które mogłyby wpływać na modyfikację planu leczenia. Optymalnym pierwotnym leczeniem w tym przypadku jest:

A) hemiglossektomia i zmodyfikowane radykalne wycięcie układu chłonnego szyi po prawej.
B) jednoczesna chemioradioterapia oparta na cisplatynie.
C) wyłączna radykalna radioterapia.
D) indukcyjna chemioterapia TPF i zależnie od odpowiedzi terapeutycznej leczenie operacyjne lub chemioradioterapia.
E) prawdziwe są odpowiedzi A,B (wybór zależy od preferencji chorego).