Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2011, Specjalizacja: Onkologia kliniczna

U 46-letniego mężczyzny, palacza papierosów (20 paczkolat), w badaniu radiologicznym klatki piersiowej stwierdzono obwodowo zmianę guzowatą w lewym płucu o wymiarach 27x33 mm. W badaniu KT klatki piersiowej potwierdzono obecność guza bez powiększenia węzłów chłonnych wnęki i śródpiersia. Chory jest w dobrym stanie ogólnym (PS 0). Na podstawie tych informacji można stwierdzić, że:

A) lokalizacja guza jest typowa dla raka płaskonabłonkowego.
B) pierwszym etapem diagnostyki powinno być trzykrotne pobranie plwociny do badania cytologicznego, a w przypadku dodatniego wyniku należy skierować chorego do leczenia chirurgicznego.
C) największe szanse ustalenia rozpoznania stwarza badanie bronchoskopowe.
D) kolejnym etapem pozwalającym na ustalenie rozpoznania powinna być biopsja guza przez ścianę klatki piersiowej pod kontrolą KT.
E) z uwagi na jednoznaczny obraz badań obrazowych chorego należy bezzwłocznie poddać torakotomii.