Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2011, Specjalizacja: Onkologia kliniczna

U 56-letniego mężczyzny w badaniu radiologicznym stwierdzono guz w przywnękowej części prawego płuca. W badaniu bronchoskopowym stwierdzono naciek w głównym oskrzelu po prawej stronie dochodzący do ostrogi głównej. Ustalono rozpoznanie raka płaskonabłonkowego. W badaniu TK stwierdzono niedodmę całego płuca uniemożliwiającą dokładną lokalizację guza, węzły chłonne śródpiersia średnicy do 2,3 cm. PS 1, FEV1: 1,4 L (52% wartości należnej). Postępowaniem z wyboru w tej sytuacji jest:

A) wykonanie pneumonektomii z uzupełniającą radioterapią i chemioterapią.
B) zastosowanie indukcyjnej chemioterapii przed ewentualnym leczeniem operacyjnym.
C) ocena wycinka guza na obecność aktywującej mutacji EGFR.
D) próba radykalnej radioterapii lub radiochemioterapii, w miarę możliwości poprzedzona wykonaniem badania PET celem dokładniejszej oceny zasięgu nowotworu.
E) zastosowanie paliatywnego leczenia.